那一晚 | Wickey × Dr. Mo

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接手那位 APL 病人后，我下班了。

回家的路上，我想起了住院医时期的一个夜晚。

那是我第一次面对这样的时刻。多年后，依然难以忘怀。

住院医时期，一个新冠病房的夜班。

护士：她呼吸更费力了，能过来看看吗？

她大约五十五岁，新冠肺炎。已经确认 DNR/DNI。

高流量氧疗还在继续，但她越来越吃力。

Mo：怎么办？要叫 senior 吗？……来了又能改变什么？冷静……我还能做什么？

她还清醒着，每一次呼吸都很费力。

我想帮她，却不知道下一句话该怎么说。

那一刻，我第一次如此清楚地感到自己的无力。

我还能做什么？

她看着我，轻轻摇了摇头。

她没有催我离开。我们都留在床边。

我在这里。

医生，我已经准备好了。

多年以后，我依然记得她的那句话。

那一晚，我开始学着尊重病人的选择。

也学着，在无能为力的时候，仍然陪在身边。

故事完。

DNR：不实施心肺复苏

发生心搏骤停时，不实施心肺复苏。DNR 本身不等于拒绝插管，也不等于停止其他治疗。

DNI：不进行气管插管

不进行气管插管及有创机械通气。氧疗、无创呼吸支持等是否使用，需结合患者意愿与临床情况。

清醒，不代表病情不重

重症新冠肺炎可导致低氧性呼吸衰竭。患者可能仍然清醒，却呼吸费力，并在吸氧后继续恶化。本故事发生在疫情期间的住院医夜班。

DNR/DNI 不等于不治疗

继续评估病情、确认治疗目标，提供符合意愿的治疗和症状缓解。DNR/DNI 不自动等于仅舒适照护；“我准备好了”也不能替代正式的意愿确认。

尊重选择，继续照护。

有时，治愈不是唯一的答案，但陪伴从未缺席。——Dr. Mo

原图列出的参考资料：Merck Manual — DNR Orders；Cleveland Clinic — DNR；CDC — COVID-19。

本页为故事背景解读，非诊疗建议；病情与处理均需个体化评估。